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福州一男子吞下317颗螺丝钉 塞满大半个胃
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福州一男子吞下317颗螺丝钉 塞满大半个胃
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等爱的小狐狸
发表于 2014-3-7 17:08
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福州一男子,疑发病,吞下不少螺丝钉,被送进协和医院。急诊外科医生林炳锵,从业32年,取过各种各样胃肠道异物,为这名男子剖腹取钉时,却也吃了一惊:螺丝钉塞满大半个胃,一数,317颗。
这名男子32岁,是在3月1日被家属送到协和医院的。医生给他拍了个全腹CT。结果显示,该男子大半个胃都被尖锐的金属异物给塞满了。
该男子的家属告诉医生,该男子患有精神疾病,可能发病了,吞了一些螺丝钉到肚子里。
具体吞了多少螺丝钉,什么时候吞的,家属也不太清楚,就只是发现该男子已经好几天不吃不喝,还呕吐。家属说,该男子此前因发病也曾吞了三四十颗螺丝钉,此次的症状跟当时相似,但更严重。
刚吞了螺丝钉,该男子并没有表现出太大的不适,就是觉得上腹部胀胀的。3月3日,该男子住院观察了两天,医生再次给他拍了个全腹X线片,结果发现,胃内的异物没有一点动静。
担心尖锐的螺丝钉造成胃穿孔,急诊外科医生决定进行剖腹取钉手术。由于患者患有精神障碍疾病,增加了手术的风险。开刀前,急诊外科特地请了精神科专家进行会诊,并制定了应急预案。
当晚8时许,林炳锵带领治疗团队开始对该男子展开手术。
虽然从片子上早就了解到胃中充满了螺丝钉,但在胃部横切开一道五六厘米的小口后,医生们还是吃了一惊:这哪像一个胃,完全是个装螺丝钉的袋子!
由于螺丝钉太多了,不少扎得位置很深,已经扎进胃粘膜,一取就会出血,因此医生还要边取边冲洗。当大部分的螺丝钉都取出后,医生改用磁铁去吸边角剩余的螺丝钉。仅取螺丝钉,医生就花了1个多小时。在关腹前,医生又给该男子拍了张全腹X线片,确定已没有金属异物。
当晚11时许,手术结束。该男子胃里的螺丝钉几乎将手术盘装满,沉甸甸的。这些螺丝钉有一两厘米长,被胃酸浸泡后有些生锈,但依然尖锐。
第一次碰到这样的病人,有个护士很好奇,就将螺丝钉分成10个一组,一清点竟然有317颗。
目前,该男子正处于康复治疗阶段,但还需要禁食一段时间。
专家释疑
这么多螺丝钉是咋吞下去的?
平时小小鱼刺卡在喉咙,人都觉得非常难受。300多颗的螺丝钉是怎么吞下去的,怎么没有卡住喉咙?
林炳锵说,人的口水是有黏液的,只要钉子是竖着吞下去,借助吞咽动作和食管的蠕动,完全有可能在不伤害咽部、食管的情况下进入人的胃肠道。
在临床上,林炳锵就接诊过各种各样胃肠道异物的病人,比较常见的异物有:牙签、别针、针、钉子、10厘米左右的削笔刀等。
民间称吞金戒指会死,不靠谱
胃肠道异物的病人以儿童、精神疾病患者或一些想轻生的人多见。
胃酸的主要成分是盐酸,虽是强酸,但是短时间内大多数金属异物都不易被腐蚀、溶解。
金属异物吞下去后,最主要是怕尖锐异物造成的机械损伤。比如针或钉子等扎到胃肠等,造成穿孔,就非常危险。
因此,民间认为吞金戒指会死的说法,其实不靠谱。少量的金属异物被人吞进去后都可以被排出来。
误吞异物都要开腹取吗?
林炳锵说,要不要剖腹要根据病人的病情来决定,目前临床上大部分胃肠道异物可以通过胃镜下取出,如异物穿出胃肠道可利用腔镜手术,在腹部打三个小孔来取。甚至有些病人可以在医生的指导下,用点泻药就可以自己排出来。
这名男子上一次发病后吞了三四十颗螺丝钉,就是在医生指导下用点泻药,自己排出来的。而这次他吞的数量太多,太沉导致胃无法蠕动,因此无法排出,要开腹取。
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