世卫组织官员走进三明探医改 赞三明医改成效大

世界卫生组织考察三明剪影

　　“三明的医改很有特色，我非常感兴趣。”这是世界卫生组织西太区主任申英秀，在前不久召开的“中国基层卫生人力资源圆桌会议”上发出的感慨。

　　作为公立医院改革地区的唯一代表，市卫计委主任包著彬向来自世界卫生组织、世界银行、国家卫计委、财政部及国内外相关卫生政策的40位专家详细介绍了三明医改的经验及成效。

　　“三明医改有这么显著的成效，我一定要来看一看。”聆听了汇报后，申英秀下定决心要到三明走一趟。

　　6月1日，带着好奇与疑惑，申英秀带领着专家团队来到了三明。

　　“上次听得不过瘾，这次一定要再细细看看、细细听听三明医改顶层设计者和团队的改革历程。”上午9时许，来到市医管中心的申英秀一行便迫不及待地听取汇报。

　　“这是2011年至2014年三明22家公立医院医药收入对比图，这是职工医保住院次均费用图，这是城乡居民住院费用图……”市委常委、宣传部长、市医改领导小组组长詹积富一边向世界卫生组织的专家们晒改革成效图，一边娓娓道来改革缘由及改革做法：改革前，医患关系紧张，百姓看病难、看病贵，医药腐败问题突出，医疗资源浪费，医药收入年年大幅增长，医院内部矛盾重重，职工医保严重亏损……种种迹象表明，三明医改迫在眉睫。怎么改？改革政府管理，改革医药、医保、医疗体系！三明的做法是：建机制、堵浪费、调结构、增效益，实施“医药、医疗、医保”三医联动，整体推进市县两级22家公立医院综合改革。与此同时，进一步推动全市基层医疗机构第二轮改革，激发基层医务人员活力，努力建立城乡分级诊疗制度，逐步解决好群众看病难、看病贵问题。

　　光听还不够，眼见为实。在接连两天时间里，申英秀一行实地走访了市第一医院、梅列区徐碧街道社区卫生服务中心、沙县夏茂中心卫生院、将乐县医院、沙县医院、尤溪县中医院、尤溪县医院，边走边看，边看边聊。窥一斑而知全貌，虽然未能走完三明所有公立医院，但专家们对三明医改成效已佩服不已。

　　专家团组成成员之一的施贺德，是世界卫生组织驻华代表，德国人。德国是世界上最早实行社会医疗保险制度的国家之一，同时也是医疗医药技术水平较高的国家。但同样也面临看病难、医保负担重等问题，同样也是社会最突出的矛盾之一。此次来到三明，施贺德对院长、医生绩效考核体系非常感兴趣。

　　“你们如何留住人才？”施贺德问道。

　　“改革前，一方面，优秀医生都往沿海大城市流动，人才流失严重，另一方面，引进人才困难。改革后，我们抓住了医院的核心团队，留住了人才。单单去年我们市直医院就招收了450多名本科生。为了鼓励人才下沉，我们还实行基层医疗卫生机构院长(主任)和医务人员年薪制。以沙县夏茂中心卫生院院长为例，今年院长年薪就达到15万元。”詹积富解释道。

　　施贺德说，三明的公立医院改革这三年取得了了不起的成绩，医务人员的收入增长了，普通人看病费用降低了，在实现人人享有健康这一目标上取得了重要的进展。

　　专家团另一成员马丁，是世界卫生组织驻华代表处卫生体系发展组负责人，英国人。他说，世界上没有完美的医疗体系，例如英国是一种基于税收的医疗卫生服务体系，优势是每个人都能获得服务，但劣势是患者等待的时间很长。因此，他特别关注医疗的服务质量。他认为，医疗质量管理是医院管理的核心和精髓。看到基层医院在医疗质量上所取得的成绩后，他由衷地竖起了大拇指。

　　在深入基层医院走访中，申英秀一行一直对基层医生是否支持三明医改抱有疑问。“作为普通医生，你对三明医改支持吗？”申英秀在尤溪县中医院，现场询问了一位医生。

　　“于我而言，我的年收入从改革前的7万多元，到现在的20多万元，

　　待遇明显提高，我当然非常支持。”尤溪县中医院内科主任医师毛祖冠回答道。

　　“你们这收入增长速度像坐火箭一样！”申英秀开玩笑道。

　　申英秀表示，三明医改，领导有方，改革有力度、有创新，成效很显著，对中国医改很有借鉴意义，为其他地区深化医改探索出宝贵的经验。他同时指出，不单单是三明，中国医改依然面临许多挑战，如医疗服务的公平性仍有待提高，医疗服务和药品的种类仍不够丰富，农村的医疗卫生服务质量仍有待改进，人们缺乏对基层卫生机构的信任等。医改之路仍很漫长。(三明日报)