将乐县医院开设“绿色通道” 特殊患者可先救治后缴费

　　疾病突发，家属不在，没有救命钱，患者该怎么办？

　　因交通事故、打架斗殴等责任事故受伤的无姓名、无陪护人、无地址的“三无”病人，急需治疗怎么办？

　　急重病人送到医院后，抢救过程与住院治疗过程如何对接？

　　对万千病患而言，白衣天使救死扶伤，带去生的希望。然而，如果遇到上述情况，当救人被救治费卡住，治病可能就会变成“致命”。

　　在将乐县医院，有这样一个紧急救护的“绿色通道”，疾病、事故突发的患者可享受“先救治、后缴费”制度。

　　“先救治、后缴费”体现了尊重生命的人道主义，对建立和谐医患关系起到很大作用。

　　“绿色通道”救治车祸伤员

　　镜头一：

　　时间:7月21日23时许

　　事由:将乐县境内万安至将乐高速路段发生一起客车侧翻事故，32名患者受伤。

　　现场回放:面对突发的重大公共安全事件，将乐县医院开通“绿色通道”，紧急安排3辆120急救车前往事故发生地，并通知各科室所有值班和待班的30多名医生、护士到医院待命。

　　救护车到达医院后，32名伤员按照病情危重优先，儿童、老人优先，及“先救治、后缴费”制度，陆续送往相应科室进行救治。

　　镜头二：

　　时间:6月9日13时45分

　　事由:将乐县境内玉华隧道，两辆重型牵引车发生追尾，3人受伤，其中1人被卡在驾驶室。

　　现场回放:接到电话后，将乐县医院急诊科120迅速出诊，并于5分钟后抵达现场。

　　在现场，司机周某因前额及右肘大面积挫裂伤伴肌束断裂、胸腹部及下肢被驾驶室挤压，无法将其从变形的驾驶室中解救出来。危急之下，医护人员兵分两路，一路由护士将另两名患者先行经高速转送至医院治疗，另一路留下一名医生在现场时刻观察周某的病情变化，并给予包扎止血、补液、吸氧等对症治疗。

　　15时10分，伤者移出驾驶室后，被立即送往医院抢救。考虑周某病情危重，且无家属在场，将乐县医院急诊科立即予以开通绿色通道，继续予以补液、抗休克、监测生命体征等初级生命支持，并完善CT等相关检查后确诊肝脾破裂，迅速收治外科二区进一步治疗。

　　何为“绿色通道”？

　　这是怎样的一个“绿色通道”呢？

　　对此，记者采访了将乐县医院急诊科科长陈文辉。他说，2013年，国家卫计委发布《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》后，医院急救中心便开设了这样一个急救“绿色通道”。

　　这个“绿色通道”是指，从患者的呼救开始，急救中心的受理、快速出诊、现场救治、途中转运、院前与院后诊接、连续救治、手术、ICU、生命平稳等一系列过程。同时，急危重症患者，及无主（没有家属）患者可享“先救治、后缴费”制度。医院如何执行？

　　医院是如何执行这项制度呢？

　　陈文辉介绍，医院对需急诊抢救的急危重症患者，严格执行首诊负责制，坚持先抢救、后缴费的原则。与此同时，医院做到“三先三后”，即“先抢救后分科、挂号，先就诊后缴费、办手续，先治疗后检查。”相应的检查、手续由医院医务科或总值班签字后执行。在患者的初步抢救完成后，医院再通知患者家属补交费用、办理相关手续。哪些患者可享“先救治、后缴费”？

　　哪些患者可以享受“先救治、后缴费”制度呢？

　　陈文辉说，根据国家卫计委相关《规范》要求，此类患者包括休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危、复合伤等患者的急诊处理；无家属陪同且须急诊处理的患者；无法确定身份且须急诊处理的患者；不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者等。民政局开设专用账户用于弥补欠缴产生的亏损。

　　陈文辉告诉记者，一般患者初步抢救完成后，在接到医院通知后，大部分患者家属都能在当天补交相关治疗费用。

　　然而，也有部分患者因无法验明身份，且没有家属同伴陪护，无法缴交相关费用，在医院会产生一定的欠缴，为此，将乐县民政局专门开设了专款专用账户，用于弥补“先救治、后缴费”制度产生的亏损。

　　“一旦医院为此类患者实行救治，待患者抢救完成后，医院便会到110备案，并将患者名单及所产生的治疗费用清单报送给民政局，经民政局审核后，便会往专款专用账户上存入一万元。”陈文辉说道。

　　相关链接：

　　2013年国家卫计委发布《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》，要求院前急救人员必须及时、有效地对符合标准的急危重伤病患者实施急救，不得因患者身份不明、无能力支付医疗费用等理由拒绝或拖延救治。

　　今年1月28日，国家卫计委医政医管局官方网站再次发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》，明确要求对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，医院要开通绿色通道，先救治、后缴费，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。对于违反规定的医疗机构，卫生计生行政部门要依法依规追究医疗机构及其主要负责人的责任。（刘莉婷 伍 娟 来源：三明日报）

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